L'étudiant doit saisir les codes suivants :
- 11300 (Prophylaxie) ;
- 43411 (Détartrage) ou 43417 (Détartrage demie unité).

Au besoin, l'étudiant saisit une nouvelle requête ;
Le clinicien doit approuver la requête pour permettre à l'étudiant d'aller dans MIPACS pour choisir le bon gabarit et prendre la radiographie ;
Le clinicien approuve la requête et la nouvelle radiographie.

Une fois signé, l'étudiant remet une copie papier du consentement limités à la CPP au patient.

- Entrer les dents manquantes sur l’odontogramme pour les patients limités à la CPP ou les patients qui ont eu des extractions depuis leur dernier rendez-vous à la Faculté.
- L'étudiant doit vérifier qu'il travaille bien sur l'Odontogramme de continuité de son patient.
- /!\ Si ce n'est pas le cas, l'étudiant doit demander au clinicien de cocher la case de l'Odontogramme original pour le faire passer à celui de continuité.
- L'étudiant doit saisir toutes dents extraites depuis le dernier diagnostic.

L’indice de saignement peut être effectué avec la sonde PSR. Cela vous permettra de faire simultanément l’indice PSR et l’indice de saignement pour sauver du temps et de l’inconfort à votre patient. Par contre, l’indice de saignement doit être entré dans la charte parodontale maximum 30 secondes après avoir sondé sinon le saignement peut s’estomper avec le temps.

L'étudiant saisit le PSR

L’indice PSR (Periodontal Screening Record)

Cet indice permet de détecter avec simplicité et fiabilité s’il y a présence de maladie parodontale chez un patient. Les 6 sites par dents (disto-buccal, buccal, mésio-buccal, mésio-lingual, lingual, disto-lingual) sont sondés sur toute la dentition avec la sonde à PSR (Fig.1) et le code le plus élevé parmi les dents d’un même sextant est donné pour ce sextant.

Codes (donné par sextant) :	Exemple
Code 0 Pas de saignement Pas de tartre La bande noire est 100% visible	Exemple d’un code 0
Code 1 Saignement Pas de tartre ou de restauration défectueuse La bande noire est 100% visible	Exemple d’un code 1
Code 2 Saignement Présence de tartre ou de restauration défectueuse La bande noire est 100% visible	Exemple d’un code 2
Code 3 La bande noire est partiellement visible (le sondage est de 3,5 à 5,5 mm)	Exemple d’un code 3
Code 4 La bande noire est complètement invisible (le sondage est de 5,5 mm et plus)	Exemple d’un code 4

Code * = Ce symbole est ajouté au score du sextant lorsqu’un ou plusieurs des signes cliniques suivants sont détectés :

• atteinte de furcation
• mobilité dentaire
• absence de gencive attachée
• récession gingivale de 3,5 mm et plus

Tableau de l’indice PSR

Interprétation des résultats :

Six sites par dent sont sondés avec la sonde PSR.
Le code le plus élevé du sextant est noté pour chaque sextant.

0. Mesures préventives
1. Instructions d’hygiène buccale
   Élimination de la plaque supra- et sous-gingivale
2. Instructions d’hygiène buccale
   Élimination de la plaque et détartrage supra- et sous-gingival
   Correction des restaurations favorisant l’accumulation de plaque
   
3. Idem code 2
   Patient doit avoir un examen parodontal complet du sextant affecté et prise de radiographies si jugé nécessaire
4. Idem code 2
   Patient doit avoir un examen parodontal complet et prise de radiographies si jugé nécessaire

★ en présence du code 0, 1 ou 2 = Consigner le signe clinique au dossier et prendre en charge si jugé nécessaire
★ en présence du code 3 ou 4 = Patient doit avoir un examen parodontal complet et prise de radiographies si jugé nécessaire

Si vous êtes en 2e année (clinique SAB 20011-20012) et vous avez un:

• Nouveau patient ayant un PSR de 0,1,2, passez à l’étape 20
• Nouveau patient ayant un PSR = 3, passez à l’étape 24 afin de terminer les traitements préliminaires (détartrage supra- et sous-gingival et polissage) puis référer à un étudiant de 3e ou 4e année (si nécessaire) pour la prise en charge du patient.
• Nouveau patient ayant un PSR = 4, passez à l’étape 24 afin de terminer les traitements préliminaires (détartrage supra- et sous-gingival et polissage) puis référer à un étudiant de 5e année pour la prise en charge du patient

• Nouveau patient ayant un PSR de 0,1,2, passez à l’étape 20
• Nouveau patient ayant un PSR = 3, passez à l’étape 24 afin de terminer les traitements préliminaires (détartrage supra- et sous-gingival et polissage) puis référer à un étudiant de 4e année pour la prise en charge du patient.
• Nouveau patient ayant un PSR = 4, passez à l’étape 24 afin de terminer les traitements préliminaires (détartrage supra- et sous-gingival et polissage) puis référer à un étudiant de 5e année pour la prise en charge du patient

• Nouveau patient ayant un PSR de 0,1,2, passez à l’étape 20
• Nouveau patient ayant un PSR = 3, passez à l’étape 15
• Nouveau patient ayant un PSR = 4, passez à l’étape 24 afin de terminer les traitements préliminaires (détartrage supra- et sous-gingival et polissage) puis référer, si nécessaire, à un étudiant de 5e année pour la prise en charge du patient

• Nouveau patient ayant un PSR de 0,1,2, passez à l’étape 20
• Nouveau patient ayant un PSR = 3, passez à l’étape 15
• Nouveau patient ayant un PSR = 4, passez à l’étape 15

Si cela fait plus de 2 ans que votre patient a eu un examen diagnostic complet à la Faculté, le référer à la clinique de Diagnostic pour un examen complet.

Initier un examen parodontal complet incluant les tissus mous et l’analyse occlusale.
Entrer les données suivantes dans le parogramme : sondage, récessions gingivales, gencive kératinisée, furcations, mobilité.
Mettre à jour la charte parodontale dans Salud avant de commencer l’étape 15 (fiches paro).

L'étudiant doit saisir les blocs :
- Examen parodontal ;
- Analyse occlusale ;
- Analyse radiographique.

- L'étudiant doit vérifier qu'il travaille bien sur l'Odontogramme de continuité de son patient.
- /!\ Si ce n'est pas le cas, l'étudiant doit demander au clinicien de cocher la case de l'Odontogramme original pour le faire passer à celui de continuité.
- L'étudiant doit saisir toutes dents extraites depuis le dernier diagnostic.

Une fois signé, l'étudiant remet une copie papier de l'estimé au patient.

L'étudiant remet la préscription au patient.

Une fois complétée et signée, l'étudiant imprime la feuille de consultation externe pour remettre une version papier au patient.

L'étudiant doit montrer son acte en bouche avant de mettre à jour les statuts de traitement :
- "Complet" : le clinicien a approuvé l'acte en bouche *
- "En cours" : le traitement n'est pas terminé à la fin de la première séance **
- "En cours con(tinuité)" : à partir de la seconde séance tant que le traitment n'est pas terminé **
- "Pas nécéssaire" : si le traitement ne se révèle plus pertinent
- "Patient refuse traitement" : si le patient refuse le traitement
- "Refaire" : lorsque le traitement est fait à la FMD il y a moins de deux (2) ans et qu'il doit être refait - l'étudiant doit saisir ce statut pour ne pas facturer le nouvel acte
* Seul ce statut permet de facturer.
** Ces statuts permettent de faire payer le patient selon les règles du service à la FMD - la facture ne peut pas être émise tant que le statut ne passe pas à "complet".

L'étudiant doit remettre la facture (papier) au patient et l'accompagner aux caisses.

Compléter les notes cliniques : Important de noter :

• PRV : visite de rappel préventif et parodontal
• Quand : la fréquence recommandée des visites de rappel et la date prévue du prochain rendez-vous (ex: rappel aux 6 mois et le prochain aura lieu en septembre 2017)
• Catégorie du patient : 1, 2 ou 3 (se référer aux critères dans le guide clinique de la C.P.P.)

Classification des catégories de rappel

Lignes directrices concernant la fréquence des rappels

• Pour les patients de catégorie 1, la fréquence des rappels est généralement de 6 mois
• Pour les patients de catégorie 2, la fréquence des rappels varie généralement entre 3 et 6 mois
• Pour les patients de catégorie 3, la fréquence des rappels varie généralement entre 3 et 4 mois

Dans les cas pour lesquels l'étudiant doit proposer la confection de plaques occlusales, il doit compléter l'ordonnance et la remettre à la Commis de PPF.

(réf. système d'évaluation) www.medent.umontreal/evaluation