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Clinique de Chirurgie

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1 - Se faire assigner un dossier patient

Écran : Rendez-vous > Emploi du temps
Onglet :  
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Patient Étudiant Clinicien

La coordonnatrice (auto)assigne un dossier patient à l'étudiant ;
Il peut ensuite consulter son emploi et consulter le dossier du patient.

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2.1 - Patient externe : remplir puis importer le Questionnaire de santé

Écran : Résumé dossier clinique > Fichiers joints
Onglet :  
Bouton / lien : Diagnostic
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Patient Étudiant Clinicien

Une fois importé dans le dossier du patient, l'étudiant doit détruire le Questionnaire de santé (papier).

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2.2.1 - Patient interne : Relire les informations du Questionnaire de santé avec le patient

Écran : Résumé dossier clinique > Histoire médicale
Onglet : Formulaires
Bouton / lien : Questionnaire de santé
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Patient Étudiant Clinicien

 

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2.2.2 - Patient interne : Mettre à jour le Questionnaire de santé

Écran : Résumé dossier clinique > Histoire médicale
Onglet : Formulaires
Bouton / lien : Révision HX médicale
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Patient Étudiant Clinicien

 

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3 - Consulter et mettre à jour la Liste des médicaments

Écran : Résumé dossier clinique > Histoire médicale
Onglet : Formulaires
Bouton / lien : Liste des médicaments
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Patient Étudiant Clinicien

 

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4 - Consulter et mettre à jour les Allergies et précautions opératoires

Écran : Allergies/Précautions opératoires
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Patient Étudiant Clinicien

 

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5 - Consulter les radiographies et au besoin en prendre de nouvelles

Écran : Résumé dossier clinique > Radiologie
Onglet :  
Bouton / lien : MIPACS
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Patient Étudiant Clinicien

Au besoin, l'étudiant saisit une nouvelle requête ;
Le clinicien doit approuver la requête pour permettre à l'étudiant d'aller dans MIPACS pour choisir le bon gabarit et prendre la radiographie ;
Le clinicien approuve la requête et la nouvelle radiographie.

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6 - Examen buccal

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Patient Étudiant Clinicien

 

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7 - Saisir le formulaire Examen

Écran : Résumé dossier clinique > Chirurgie
Onglet : Formulaire
Bouton / lien : Examen - Chirurgie/Maxilo
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Patient Étudiant Clinicien

 

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8 - Saisir le Diagnostic

Écran : Résumé dossier clinique > Chirurgie
Onglet : Diagnostics
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Patient Étudiant Clinicien

- Si dent manquante, l'étudiant doit saisir le diagnostic.
- Si patient externe, l'étudiant vérifie qu'il travaille bien dans l'odontogramme "original",
/!\ Si ce n'est pas le cas, l'étudiant doit demander au clinicien de cocher la case de l'Odontogramme original pour le faire passer à celui de continuité.
- Si patient interne, l'étudiant doit vérifier qu'il travaille bien dans l'odontogramme de "continuité".

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9 - Saisir le plan de traitements

Écran : Résumé dossier clinique > Chirurgie
Onglet : Plan traitement
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Patient Étudiant Clinicien

 

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10 - Préparer l'estimé du plan de traitements

Écran : Carte jaune > Plan épisode
Onglet : Plan de facturation
Bouton / lien : Imprim. Estimé
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Patient Étudiant Clinicien

Une fois signé, l'étudiant remet une copie papier de l'estimé au patient.

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11 - Saisir le Consentement au traitement de chirurgie buccale

Écran : Résumé dossier clinique > Doc+Rx à signer
Onglet :  
Bouton / lien :  
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Patient Étudiant Clinicien

L'étudiant doit faire signer le patient puis lui remettre une copie papier du consentement.

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12 - Saisir le consentement pour biopsie seulement (au besoin)

Écran : Résumé dossier clinique > Doc+Rx à signer
Onglet :  
Bouton / lien :  
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Patient Étudiant Clinicien

(si besoin de biopsie)

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13 - Signer les Conseils de sédation par voie orale(1) - ou - de sédation consciente(2) (au besoin)

Écran : Résumé dossier clinique > Doc+Rx à signer
Onglet :  
Bouton / lien :  
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Patient Étudiant Clinicien

Au besoin, l'étudiant fait signer le patient puis lui remet une version papier du formulaire qu'il a signé.

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14 - Saisir la Feuille de consultation externe (au besoin)

Écran : Résumé dossier clinique > Doc+Rx à signer
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Bouton / lien :  
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Patient Étudiant Clinicien

Au besoin, l'étudiant fait signer le patient puis le clinicien avant de remettre au patient une copie papier de la feuille de consultation externe.

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15 - Effectuer la chirurgie

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Patient Étudiant Clinicien

 

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16 - Remettre la Feuille des conseils post-opératoires

Écran :  
 
Onglet :  
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Patient Étudiant Clinicien

 

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17 - Remplir la Prescription médicamenteuse (au besoin)

Écran :  
 
Onglet :  
Bouton / lien :  
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Patient Étudiant Clinicien

L'étudiant doit remettre la prescription au patient.

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18 - Coller l'étiquette du produit utilisé sur la Feuille de greffe de tissus (au besoin)

Écran : Résumé dossier clinique > Fichiers joints
Onglet :  
Bouton / lien : Chirurgie
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Patient Étudiant Clinicien

L'étudiant doit importer la feuille de greffe dans le dossier du patient.

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19 - Saisir le Formulaire de pathologie buccale (au besoin)

Écran : Résumé dossier clinique > Doc+Rx à signer
Onglet :  
Bouton / lien :  
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Patient Étudiant Clinicien

Si biopsie de faite, l'étudiant doit remettre le formulaire au service de biopsie.

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20 - Mettre à jour les statuts de traitements

Écran : Gestionnaire clinique
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Bouton / lien : Modifier Statut Traitement
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Patient Étudiant Clinicien

L'étudiant doit montrer son acte en bouche avant de mettre à jour les statuts de traitement :
- "Complet" : le traitement est terminé et le clinicien a approuvé l'acte en bouche *
- "En cours" : le traitement n'est pas terminé à la fin de la première séance **
- "En cours con(tinuité)" : à partir de la seconde séance tant que le traitment n'est pas terminé **
- "Pas nécéssaire" : si le traitement ne se révèle plus pertinent
- "Patient refuse traitement" : si le patient refuse le traitement
- "Refaire" : lorsque le traitement est fait à la FMD il y a moins de deux (2) ans et qu'il doit être refait - l'étudiant doit saisir ce statut pour ne pas facturer le nouvel acte
* Seul ce statut permet de facturer.
** Ces statuts permettent de faire payer le patient selon les règles du service à la FMD - la facture ne peut pas être émise tant que le statut ne passe pas à "complet".

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21 - Générer la facture

Écran : Carte jaune
Onglet :  
Bouton / lien : Générer facture
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Patient Étudiant Clinicien

L'étudiant doit remettre la facture (papier) au patient et l'accomapgner aux caisses.

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22 - Saisir le relevé des opérations

Écran : Gestionnaire clinique
Onglet :  
Bouton / lien : Note clinique
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Patient Étudiant Clinicien

 

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23 - Communiquer avec sa coordonnatrice

Écran :  
 
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Bouton / lien :  
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Patient Étudiant Clinicien

L'étudiant doit communiquer avec sa coordonnatrice pour l'informer du statut du patient :
1/ Le patient a terminé ses traitements pour le service, elle peut donc se référer aux Résultats de triage pour l'inscrire dans la prochaine liste d'attente.
2/ Le patient a besoin d'un suivi de contrôle, l'étudiant informe donc sa coordonnatrice de la date a laquelle le patient doit revenir.
note : L'étudiant n'a pas besoin de communiquer avec sa coordonnatrice si c'est toujours lui qui reste assigné au dossier du patient.

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24 - Évaluer l'étudiant

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Patient Étudiant Clinicien

(réf. système d'évaluation)

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